Přebalování patří během prvních měsíců života dítěte k činnostem, které rodiče opakují několikrát denně. Na první pohled se může zdát, že na něm není co pokazit. Správná technika a několik jednoduchých návyků ale mohou pomoci předcházet podráždění pokožky, opruzeninám i zbytečnému nepohodlí dítěte. Dětská pokožka je jemná a citlivá. V oblasti pod plenkou je navíc pravidelně vystavena vlhkosti, tření a kontaktu s močí a stolicí. Cílem správného přebalování proto není jen vyměnit špinavou plenku, ale také udržovat pokožku čistou, suchou a pokud možno bez podráždění.
Jak často dítě přebalovat
Jednoduché pravidlo říká, že plenku je vhodné měnit podle potřeby a nenechávat dítě zbytečně dlouho v mokré nebo znečištěné plence. Po stolici je vhodné dítě přebalit co nejdříve, protože delší kontakt stolice s pokožkou zvyšuje riziko podráždění. U novorozenců bývá přebalování velmi časté. Postupně se intervaly mohou prodlužovat a rodiče většinou rychle poznají rytmus svého dítěte. Moderní jednorázové plenky dokážou poměrně dobře odvádět moč od pokožky, přesto je vhodné jejich stav pravidelně kontrolovat. Frekvence přebalování se může lišit podle věku dítěte, typu plenky i citlivosti jeho pokožky.
Připravte si všechno předem
Než dítě položíte na přebalovací podložku, je praktické mít v dosahu čistou plenku, prostředky k očištění pokožky, případně ochranný krém a čisté oblečení. Nejde jen o pohodlí. Především u starších kojenců může stačit několik sekund, aby se dítě otočilo nebo posunulo. Dítě proto nikdy nenechávejte samotné na vyvýšeném přebalovacím pultu, ani když si potřebujete pouze odskočit pro plenku. Pokud něco chybí, bezpečnější je vzít dítě s sebou nebo přebalovat na podložce položené na podlaze.
Jak správně očistit pokožku
Při běžném přebalování není nutné pokožku agresivně drhnout. Jemné očištění bývá dostačující. Použít lze například vodu a měkkou žínku nebo vhodné neparfémované ubrousky určené pro dětskou pokožku. Zvláštní pozornost je potřeba věnovat záhybům, kde mohou zůstat zbytky stolice a vlhkost. Po očištění je vhodné pokožku jemně osušit, spíše přikládáním než intenzivním třením. U dívek se při odstraňování stolice doporučuje postupovat zepředu dozadu. Tím se snižuje riziko přenosu bakterií z oblasti konečníku směrem k močovým cestám. U chlapců je vhodné jemně očistit okolí genitálu a kožní záhyby. U neobřezaného chlapce není potřeba násilně přetahovat předkožku, pokud ještě nejde volně stáhnout.
Nechte pokožku chvíli dýchat
Prostředí pod plenkou je přirozeně teplé a vlhké. Pokud to situace umožňuje, může být příjemné nechat dítě před nasazením nové plenky krátkou dobu bez ní. Není potřeba pořádat dlouhé „větrání“. I krátká chvíle bez plenky umožní pokožce dobře oschnout. Praktická je omyvatelná nebo savá podložka, protože zejména u malých miminek může během několika minut přijít další překvapení. Pokožku není nutné před novou plenkou intenzivně vysušovat. Důležité je především to, aby nezůstala výrazně vlhká.
Krém není nutné nanášet v silné vrstvě
Ochranné bariérové krémy mohou pomoci chránit pokožku před vlhkostí a dráždivými látkami. U dětí se sklonem k opruzeninám mohou být užitečné přípravky vytvářející na pokožce ochrannou vrstvu, například s obsahem oxidu zinečnatého nebo vazelíny. Silná vrstva však automaticky neznamená lepší ochranu. Při dalším přebalování navíc není vždy nutné veškerý ochranný krém důkladně odstranit, pokud není znečištěný stolicí. Příliš intenzivní čištění by mohlo citlivou pokožku dále dráždit. Pokud dítě problémy s pokožkou nemá, není potřeba používat velké množství kosmetických přípravků. U citlivé dětské pokožky často platí, že jednodušší péče je dostačující.
Plenka nesmí být příliš těsná
Správná velikost plenky má význam nejen kvůli případnému protékání. Příliš těsná plena může zvyšovat tření a zanechávat výrazné otlaky, zatímco příliš velká nemusí dobře těsnít kolem nožiček. Plenka by měla pohodlně sedět kolem pasu a stehen, ale neměla by dítě škrtit. Po zapnutí je vhodné zkontrolovat také okraje kolem nohou, které mohou být založené dovnitř. Pokud se pravidelně objevují hlubší otlaky, plena často protéká nebo je její zapínání na hranici možností, může být čas vyzkoušet jinou velikost.
Pozor na zvedání dítěte za nohy
Při přebalování rodiče často uchopí dítě za kotníky a zvednou mu obě nohy vysoko vzhůru, aby mohli pod zadeček zasunout čistou plenku. Jemné přizvednutí při běžné manipulaci zpravidla nepředstavuje problém, není však potřeba dítě zvedat vysoko nebo za nohy tahat. Alternativou je dítě mírně přetočit na bok a plenku pod něj zasunout. Takový způsob může být příjemný zejména u větších a pohyblivějších kojenců. Přebalování by obecně mělo probíhat klidně a bez prudkých pohybů.
Co dělat při opruzeninách
Zarudnutí v oblasti plenky je u malých dětí poměrně běžné. Pomoci může častější přebalování, šetrné čištění, důkladné oschnutí pokožky a používání vhodného bariérového krému. Některé opruzeniny ale nemusí být způsobeny pouze vlhkostí a třením. Na podrážděné pokožce se mohou například přemnožit kvasinky nebo vzniknout jiný kožní problém, který vyžaduje odlišnou léčbu. Pokud je vyrážka výrazná, mokvá, tvoří se puchýřky nebo ranky, dítě má horečku, vyrážka se šíří mimo oblast plenky nebo se stav navzdory domácí péči nelepší, je vhodné poradit se s pediatrem.
Hygiena rukou je součástí přebalování
Přebalování znamená kontakt s mikroorganismy ze stolice, a proto by po něm mělo následovat důkladné umytí rukou. Ideální je myslet také na pravidelné čištění přebalovací plochy, zejména pokud došlo k jejímu znečištění. Umytí rukou je důležité i v domácím prostředí. Některé střevní infekce se totiž přenášejí velmi snadno a přebalování představuje jednu ze situací, při kterých může dojít k jejich přenosu na další členy rodiny.
Přebalování nemusí být jen technická povinnost
Během prvních let života dítěte rodiče provedou tisíce výměn plenek. Je proto škoda vnímat každou z nich pouze jako úkol, který je potřeba co nejrychleji dokončit. Přebalování může být také krátkým okamžikem společného kontaktu. Na dítě lze mluvit, popisovat mu, co právě děláme, zpívat nebo si s ním chvíli hrát. U starších miminek může pomoci také oblíbená hračka určená pouze na přebalování. Správné přebalování nakonec nestojí na složité technice ani množství kosmetiky. Nejdůležitější je bezpečné místo, šetrná hygiena, pravidelná výměna plenky a pozornost věnovaná stavu pokožky. Z činnosti, která může zpočátku působit trochu nejistě, se pak velmi rychle stane jedna z nejběžnějších rodičovských rutin.
